1. ORTODONCIA:

Es la parte de la estomatología que se ocupa del complejo bucomaxilofacial en su desarrollo normal de sus diferentes etapas de desarrollo teniendo en cuenta la prevención y corrección de las desviaciones craneomaxilofaciales.

Es importante que aclaremos que esta ciencia tiene aplicación en el periodo de desarrollo y crecimiento del individuo como también cuando el crecimiento ha terminado lográndose resultados satisfactorios en adultos.

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2. DIAGNOSTICO INTEGRAL:

Toma en consideración no solo los factores musculares, dentales y esqueléticos, sino el conjunto estomatognatico y al propio individuo con su personalidad psíquica y entorno social; sale del ámbito oral y maxilo facial e incluye las peculiaridades del ser humano integralmente.

Se calcula en definitiva, no solo lo que el paciente tiene, sino las consecuencias que puedan derivarse de la maloclusion, estimando objetivamente el daño, la deformidad y la disfunción presente y los riesgos futuros si la maloclusion no se corrige.

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3. TIPOS DE ORTODONCIA:

3.1. ORTODONCIA PREVENTIVA:

Es la parte de la ortodoncia encaminada a prevenir la aparición de desviaciones que pueden alterar el normal desarrollo de este complejo bucofacial.

Utilizamos en la mayoría de los casos técnicas de desgaste dentario y aparatos removibles ortopédicos simples los cuales eliminan todos los factores que alejan o desvían el crecimiento del complejo bucofacial de su cause normal. Se realiza a edades tempranas, y esta destinado a evitar la maloclusion y tiene un objetivo fundamental profiláctico. Comprende el control de hábitos nocivos para el desarrollo estomatognatico (succión digital o de objetos); el empleo de mantenedores de espacio en casos de extracción prematura de piezas temporales, la extracción de supernumerarios o de cualquier otro factor que altere el patrón eruptivo de piezas permanentes.

3.2. ORTODONCIA INTERCEPTIVA:

Es la parte de la ortodoncia encaminada a interceptar desviaciones que una vez instauradas alejan al complejo craneofacial de su crecimiento y desarrollo normal. Está encaminado a pacientes jóvenes y excepcionalmente adultos, se emplean diferentes técnicas o interacción de ellas y actúa sobre la maloclusion que se esta desarrollándose evitando el empeoramiento de la anomalía. Es una acción destinada a enderezar una condición dentaria, funcional o esquelética en un periodo precoz del desarrollo infantil.

El tratamiento interceptivo supone encarrilar el desarrollo esquelético como por ejemplo una retrusion de incisivos superiores provoca una mordida cruzada anterior ocasionando la protraccion y adelantamiento de los cóndilos de la mandíbula con respecto a las fosas glenoideas alterando la dinámica mandibular alterando el desarrollo maxilodentario impidiendo y bloqueando el crecimiento del maxilar superior y estimulando el crecimiento mandibular; sino se intercepta en el momento oportuno el factor etiopatogenico se origina y se desencadena una displasia esquelética.

3.3. ORTODONCIA CORRECTIVA:

Es la parte de la ortodoncia encaminada a corregir un problema o maloclusion que una vez instauradas alteraron el curso normal de este complejo bucofacial. Está encaminado a edades juveniles y adultas con indicaciones precisas de las diferentes técnicas que van desde aparatos ortodonticos removibles ( placas ) hasta aparatos ortodonticos fijos, esta dirigido a una maloclusion ya consolidada y en progreso deterioro,el desorden oclusal se ha producido y se acude a los procedimientos curativos para restablecer la normalidad morfológica funcional y estética.

Es muy común que necesitemos de la valoración y ayuda de otros especialistas y aún de su intervención, como el cirujano maxilofacial, cirujano plástico, otorrino, terapista del lenguaje, sicologo etc.

3.4. ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES:

Su principal característica es que es un tratamiento que puede o reune las tres características de la ortodoncia ortopédica Interceptiva y correctiva; tiene la gran particularidad que está en capacidad de reorientar el crecimiento craneofacial, encaminados a edades tempranas y juveniles, excepcionalmente se tratará en adultos; es de acción fundamentalmente esquelética y de localización maxilofacial, por medio de aparatos específicos se interviene activamente en el desarrollo óseo potenciado, inhibiendo o modificando el patrón de crecimiento controla cuantitativa y cualitativamente el crecimiento de los maxilares para corregir la displasia esquelética que sostiene y origina la maloclusion.

3.5. ORTOGNATICA:

Es la ortodoncia que se realiza en ciertas personas cuando hay alteraciones maxilofaciales y que se necesita la intervención quirúrgica para corregir su malformación.

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4. OBJETIVOS TERAPEUTICOS:

Cada día aumenta la necesidad ortodóntica en las poblaciones juveniles debido a diferentes factores en los que podemos contar:

a. Evolución humana en la que cada vez encontramos una disminución en los tamaños de los maxilares, creando problemas de espacios para la acomodación normal de los dientes.

b. Dietas alimenticias blandas, son problemas que no proporcionan el estimulo necesario a las estructuras maxilares para su normal crecimiento.

c. Micrognatismo o macrognatismo de los maxilares, asociados a hábitos que conllevan a posiciones viciosas de lengua o labios alejando el crecimiento craneofacial de su cause normal.

d. Problemas congénitos ligados a discrepancias entre las estructuras dentarias.

Estos aspectos anteriormente señalados se presentan en todos los niveles sin distinción de edad, raza, sexo o estrato social, es por eso que nuestra terapéutica debe estar encaminada a la prevención, intercepción y con acción de estas anomalías tanto en un aspecto funcional como estético; un correcto diagnóstico y un plan de tratamiento acertado que darán un resultado exitoso en el tratamiento.

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5. ODONTOLOGO GENERAL:

El odontólogo general hará una inspección de las necesidades ortodonticas del paciente y hará una remisión con un diagnóstico presuntivo.

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6. ESPECIALISTA:

En algunos casos especialistas en salud podrán hacer remisiones al ortodoncista, como odontólogos especialistas, otorrinos, cirujanos maxilofaciales, fonoaudiologos, terapistas.

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7. PACIENTES SUSCEPTIBLES DE TRATAMIENTO ORTODONTICO:

Todos sin distinción de edad, sexo, raza o condición social siempre y cuando estén en un estado óptimo de salud oral y no tengan caries.

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8. APARATOS ACCESORIOS:

Para poder realizar un tratamiento de ortodoncia algunas veces se requieren aditamentos auxiliares o accesorios, estos son:

• Anclajes como botón palatino y arco lingual.
• Planos de altura y placas con tornillo
• Aparatos de ortopedia y miofuncionales
• Máscara Facial
• Dispositivos intra orales para máscara
• Placas de retención

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9. FINALIZACION DEL TRATAMIENTO:

Después de haber culminado exitosamente el tratamiento correctivo, es indispensable y obligatorio el uso de la fase pasiva del tratamiento que es la de la RETENCION, la cual nos va mantener y preservar el balance bucofacial, esto se logra con aparatos removibles ó fijos llamados RETENEDORES.

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